Un diagnostic souvent retardé : le délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic du SPT est estimé à plusieurs mois. Un médecin informé peut faire la différence pour ses patients.
Quand penser au syndrome de Parsonage-Turner ?
Le diagnostic du SPT est avant tout clinique. Il faut y penser devant l'association caractéristique suivante :
Douleur aiguë de l'épaule ou du membre supérieur — d'apparition brutale (souvent nocturne), très intense, d'allure neuropathique, pouvant durer de quelques jours à quelques semaines.
Suivie d'une faiblesse musculaire — apparaissant quelques jours à quelques semaines après le début de la douleur. Distribution typiquement en « patchwork » (touchant des muscles innervés par différents troncs ou nerfs du plexus brachial), avec amyotrophie progressive.
Facteur déclenchant possible — infection virale récente, vaccination, chirurgie, anesthésie, grossesse/post-partum, effort physique intense. Cependant, l'absence de facteur déclenchant n'exclut pas le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Les principaux diagnostics différentiels à considérer sont la radiculopathie cervicale (hernie discale C5-C6), la pathologie de la coiffe des rotateurs, la capsulite rétractile, le syndrome du défilé thoracobrachial, et les neuropathies compressives (nerf suprascapulaire, nerf thoracique long).
L'IRM cervicale et l'IRM du plexus brachial peuvent aider à éliminer ces diagnostics. L'électromyogramme (EMG) est l'examen clé, à réaliser idéalement 3 à 4 semaines après le début des symptômes.
Documents téléchargeables
Liens et ressources
Filnemus — Filière de santé maladies rares neuromusculaires : www.filnemus.fr
Orphanet — Portail des maladies rares : www.orpha.net
Centres de référence neuromusculaires — Pour orienter votre patient vers un centre spécialisé, consultez la liste des centres de référence sur le site de Filnemus.
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